Grundlagen der Pumpentherapie
Die LECIGON®-Behandlung erfolgt mithilfe eines speziell dafür konzipierten diskreten, leichten und tragbaren Pumpensystems, der CRONO LECIG-Pumpe. Mit Hilfe dieser Pumpe wird das LECIGON®-Gel kontinuierlich in den Darm (Duodenum oder oberes Jejunum) appliziert. Zusätzlich zur Morgendosis und einer Extradosis können bis zu drei Flussraten eingegeben werden. Das ermöglicht die Anpassung an den individuellen Bedarf der Patient:innen.
Spezifikationen der CRONO LECIG-Pumpe 1
Adaptiert aus: Produktdatenblatt CRONO PAR 50. 1
Wie funktioniert die Pumpe?
Mit Fortschreiten der Parkinson-Erkrankung können bei oraler Levodopa-Therapie vermehrt motorische Komplikationen (Wearing off, ON-OFF-Fluktuationen, Dyskinesien) auftreten. 2 Diese Probleme beruhen auf der verminderten Dopaminausschüttung durch zunehmende Degeneration der dopaminergen Neuronen und Schwankungen der Levodopa-Plasmakonzentrationen. 3 Diese Schwankungen können bei oraler Levodopa-Gabe durch gastrointestinale Probleme (z.B. Schluckstörungen, verzögerte Magenentleerung)4-6 noch verstärkt werden.
Bei Patient:innen mit Fluktuationen* können Infusionstherapien, die den dysfunktionalen Magen-Darm-Trakt umgehen, wertvolle Alternativen sein, um eine effektive Bereitstellung von Levodopa und somit stabilere Plasmaspiegel zu ermöglichen.7 Fluktuierende Dopaminspiegel, die durch die Degeneration dopaminerger Neurone entstehen, können so, mittels kontinuierlicher Applikation und der dadurch entstehenden gleichmäßigen Plasmakonzentration, ausgeglichen werden. Für diese Patient:innen eignet sich daher eine geräteunterstützte intestinale Applikation.
LECIGON® intestinales Gel8 wird mithilfe der CRONO LECIG-Pumpe kontinuierlich in den Darm (Duodenum oder oberes Jejunum) appliziert. Dies erfolgt über eine perkutane endoskopische Gastrostomie mit Jejunalsonde (JET-PEG). Bei der Umstellung der Therapie von oralem Levodopa auf LECIGON® ist ein chirurgischer Eingriff zur Anlage einer JET-PEG erforderlich. Eine Neuanlage des JET-PEG ist nicht notwendig, wenn bereits eine JET-PEG von LCIG vorhanden ist, da die Applikation über den gleichen PEG-Sondenanschluss erfolgen kann.
Was Sie bei der Rezeptierung der CRONO LECIG-Pumpe beachten müssen, erfahren Sie in einer Übersicht in unserem Downloadbereich. Welche weiteren geräteunterstützten Therapien bei Parkinson zum Einsatz kommen können, können Sie außerdem im Artikel „Gerätegestützte Therapien - wenn die orale Therapie an ihre Grenzen stößt“ nachlesen.
LCIG = Levodopa-Carbidopa-Intestinales Gel